The Pathway of Female Couples in a Fertility Clinic / O percurso de casais homossexuais femininos em uma clínica de fertilidade

Abstract Objective The present study aims to describe the main characteristics of female couples resorting to a fertility clinic, to understand whether these patients have clear previous plans concerning procreation and how they end up completing their family planning, and to briefly describe the main outcomes of the recepción de ovocitos de pareja (ROPA, in the Spanish acronym: in English, reception of partner's oocytes) method. Methods This is a descriptive retrospective study of the pathway and outcomes of female couples in a fertility clinic during a 2-year period. Results A total of 129 couples were treated. Only one third of the couples had no condition potentially affecting fertility or advanced age. Most couples were decided to undergo artificial insemination or in vitro fertilization and the majority kept their plans, as opposed to 38% of the couples who decided to the ROPA method (lesbian shared in vitro fertilization) who changed plans. Live birth rates per treatment (including frozen embryo transfers) for artificial insemination, 58% for in vitro fertilization, 80% for treatments with donated oocytes or embryos, and 79% for ROPA. Four in five couples achieved live births. Conclusion The present study highlights the importance of a thorough medical workup in same-sex couples resorting to assisted reproduction. Despite the higher-than-expected rates of fertility disorders, the outcomes were good. Most couples end up in a single parented method. Furthermore, the results of the ROPA method are reassuring.

Resumo Objetivo O presente estudo tem como objetivo descrever as principais características dos casais femininos que recorrem a uma clínica de fertilidade, perceber se estas pacientes têm planos prévios claros sobre a procriação, como acabam por completar o seu planejamento familiar e descrever sucintamente os principais resultados do método fertilização in vitro compartilhada lésbica (ROPA, na sigla em espanhol). Métodos Trata-se de um estudo retrospectivo descritivo da trajetória e dos resultados de casais femininos em uma clínica de fertilidade durante um período de 2 anos. Resultados Um total de 129 casais foram tratados. Apenas um terço dos casais não apresentava nenhuma condição que afetasse potencialmente a fertilidade ou idade avançada. A maioria dos casais optou pela inseminação artificial ou fertilização in vitro e a maioria manteve seus planos, ao contrário dos 38% dos casais que decidiram se submeter ao método ROPA que mudaram de planos. As taxas de nascidos vivos por tratamento (incluindo transferências de embriões congelados) - 22% para inseminação artificial, 58% para fertilização in vitro, 80% para tratamentos com oócitos ou embriões doados e 79% para ROPA. Quatro em cada cinco casais conseguiram nascidos vivos. Conclusão O presente estudo destaca a importância de um acompanhamento médico em casais femininos que recorrem à reprodução assistida. Apesar das taxas mais altas do que o esperado de distúrbios de fertilidade, os resultados foram bons. A maioria dos casais acaba em um método monoparental. Além disso, os resultados do método ROPA são tranquilizadores.

Uso de elementos de protección personal en la atención del parto vaginal en tiempos de COVID-19 / Use of Personal Protective Equipment When Providing Vaginal Delivery Care in Times of COVID-19 / Uso de elementos de proteção individual na assistência ao parto vaginal em tempos de COVID-19

Introducción. En diciembre de 2019 en Wuhan, China, se presentó un brote de neumonía atípica generado por el virus SARS-CoV-2, el cual es un tipo de coronavirus causante de la enfermedad COVID-19, que se convirtió con el tiempo en una pandemia. En este contexto, el uso de los elementos de protección personal tomó un especial interés, en especial para la atención del trabajo de parto vaginal, dada la confusión en los círculos obstétricos respecto a la mejor forma de proteger al personal sanitario en dichos casos. El objetivo de este artículo de revisión es identificar cuáles son los elementos de protección personal indicados en la atención del parto vaginal y su correcto uso en tiempos de COVID-19. División de temas tratados. Se realizó una revisión narrativa de la literatura accediendo a las bases de datos: PubMed, Medline, Elsevier, Google Académico y sitios web como la Organización Mundial de la salud (OMS), Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), entre otros. Se usaron palabras claves como "Infecciones por Coronavirus", "Parto Normal", "Protección Personal", "Personal de Salud", "Dispositivos de Protección Respiratoria" y "Dispositivos de Protección de los Ojos". La literatura permitió identificar aspectos introductorios al tema, epidemiología, características generales de los elementos de protección personal, y los elementos específicos para el uso correcto en la atención del parto vaginal. Conclusiones. El trabajo de parto es considerado como un procedimiento generador de aerosoles, por lo que se recomienda principalmente el uso de tapabocas N95 o un respirador que ofrezca mayor protección para personal de salud en la atención del parto vaginal, con el fin de evitar la infección por SARS-CoV-2; sin embargo, se debe insistir en el uso adecuado y completo de los elementos de protección personal como lo son la bata quirúrgica, el gorro, el protector ocular y guantes, independientemente de la sintomatología de la paciente.

Introduction. In December 2019, in Wuhan, China, there was an outbreak of atypical pneumonia caused by the SARS-CoV-2 virus, which is a type of coronavirus causative of COVID-19, which overtime became a pandemic. In this context, the use of personal protective equipment is of special interest, especially when providing care in vaginal delivery, due to the confusion in obstetric circles regarding the best way to protect healthcare personnel in these cases. The objective of this review article is to identify which are the personal protective elements indicated for providing care in vaginal birth and their correct use during COVID-19. Division of Covered Topics. A narrative review of the literature was carried out, accessing the following databases: PubMed, Medline, Elsevier, Google Scholar, and websites such as the World Health Organization (WHO), Center for the Control and Prevention of Diseases (CDC), and the American College of Obstetricians and Gynecologists, among others. Keywords such as "Coronavirus Infections", "Normal Birth," Personal Protective Elements," "Healthcare Personnel", "Respiratory Protective Devices", and "Eye Protection Devices" were used. The literature allowed us to identify introductory aspects on the matter, epidemiology, general characteristics of personal protective elements, and the specific elements for correct use when providing care in vaginal birth. Conclusions. Labor is considered an aerosol-generating procedure. Therefore, the main recommendation is the use of an N95 mask or a respirator which allows for greater protection for healthcare personnel when assisting vaginal birth, in order to avoid infection due to SARS-CoV-2. However, there must be an adequate and complete use of personal protective equipment, such as surgical gowns, hats, eye protection and gloves, regardless of the patient's symptomatology

Introdução. Em dezembro de 2019 em Wuhan, na China, houve um surto de pneumonia atípica gerada pelo vírus SARS-CoV-2, que é um tipo de coronavírus que causa a doença COVID-19, que, com o tempo, acabou se tornando uma pandemia. Nesse contexto, o uso de elementos de proteção individual tornou-se de particular interesse, especialmente para a assistência do parto vaginal, dada a confusão nos círculos obstétricos quanto à melhor forma de proteger os profissionais da saúde nesses casos. O objetivo deste artigo de revisão é identificar os elementos de proteção individual indicados na assistência do parto vaginal e seu uso correto em tempos de COVID-19. Divisão de tópicos abordados. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura acessando as seguintes bases de dados: PubMed, Medline, Elsevier, Google Scholar e sites como a Organização Mundial da Saúde (OMS), Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC, na sigla em inglês) e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), entre outros. Foram utilizadas palavras-chave como "Infecções por Coronavírus", "Parto Normal", "Proteção Pessoal", "Pessoal de Saúde", "Dispositivos de Proteção Respiratória" e "Dispositivos de Proteção Ocular". A literatura permitiu identificar aspectos introdutórios ao tema, epidemiologia, características gerais dos elementos de proteção individual e elementos específicos para o uso correto na assistência do parto vaginal. Conclusões. O trabalho de parto é considerado um procedimento gerador de aerossóis, portanto, recomenda-se principalmente o uso de máscaras N95 ou um respirador que ofereça maior proteção para os profissionais de saúde na assistência do parto vaginal, a fim de evitar a infecção pelo SARS-CoV-2; no entanto, deve-se insistir no uso adequado e completo de elementos de proteção individual, como bata cirúrgica, touca, protetor ocular e luvas, independentemente dos sintomas do paciente.

Migração e mobilidade pendular em municípios do aglomerado de confecções das mesorregiões Agreste de Pernambuco e Borborema da Paraíba / Migration and commuting in municipalities of the garment industry cluster in the Agreste of Pernambuco and Borborema of Paraíba Mesoregions / Migración y viaje a diario en municipios del clúster de la industria de confección de las mesorregiones Agreste de Pernambuco y Borborema de Paraíba

O objetivo deste artigo é avaliar indicadores de migração e mobilidade pendular da população residente em municípios selecionados de Pernambuco e da Paraíba, onde está localizado um aglomerado de confecções, paralelamente à evolução de indicadores da população ocupada em atividades econômicas que caracterizam o recorte territorial. A análise baseia-se nos microdados dos Censos Demográficos de 1991, 2000 e 2010. Os municípios foram classificados em três grupos, em função da trajetória histórica para o desenvolvimento do aglomerado e da participação da população em atividades de produção e comercialização de vestuário e acessórios. Verificou-se que, no período considerado, a população do aglomerado aumentou sua participação nos respectivos estados em função da atratividade migratória, fato confirmado pelos resultados do saldo migratório, mas com diferenças importantes entre os grupos. Também foi observado crescimento da participação da população ocupada nas atividades referidas. Foram encontradas evidências do transbordamento das atividades vinculadas às confecções dos municípios centrais para os municípios periféricos do aglomerado. Por fim, evidenciou-se a ampliação de movimentos pendulares para trabalho, juntamente com a maior integração dos municípios do aglomerado em função desses movimentos e dos fluxos migratórios.

This article aims to evaluate migration and commuting indicators of the resident population in selected municipalities of Pernambuco and Paraíba, where a cluster of garment industry and trade is located, in parallel to the evolution of indicators of population occupied in economic activities that characterize the territory. The analysis is based on the Demographic Census data of 1991, 2000, and 2010. The municipalities were classified into three groups according to the historical relevance to the cluster development and the proportion of the population occupied in activities related to the garment industry and trade. It was found that the total population of the cluster increased its participation in the corresponding states due to migration inflows, a fact confirmed by the net migration rate, but with important differences between municipalities. There was also increasing participation of those occupied in the referred activities. Evidence was found of the overflow of activities linked to the garment industry from the economic center to the cluster's peripheral municipalities. Finally, the expansion and increase of work commuting flows were observed, together with the greater integration of the municipalities in the cluster due to the current configuration of commuting and migratory flows.

Este artículo tiene como objetivo evaluar indicadores de migración y desplazamientos de la población residente en municipios seleccionados de Pernambuco y Paraíba, donde se ubica un clúster de industria y comercio de la confección, en paralelo a la evolución de indicadores de la población ocupada en actividades económicas que caracterizan el territorio. El análisis se basa en los datos de los censos demográficos de 1991, 2000 y 2010. Los municipios fueron clasificados en tres grupos según su relevancia histórica en el desarrollo del clúster y la proporción de la población ocupada en actividades relacionadas con la industria y el comercio de la confección. Se encontró que la población total del clúster aumentó su participación en los estados correspondientes debido a los flujos migratorios, hecho confirmado por la tasa neta de migración, pero con importantes diferencias entre municipios. También hubo una participación creciente de los ocupados en las actividades referidas. Se encontró evidencia del desbordamiento de actividades vinculadas a la industria de la confección desde el centro económico hacia los municipios periféricos del clúster. Finalmente, se observó la expansión y el aumento de los viajes a diario para trabajar, junto con la mayor integración de los municipios en el clúster debido a la configuración actual de los flujos migratorios y de viajes a diario para trabajo.

The use of antimicrobial-impregnated fabrics in health services: an integrative review / Utilização de têxteis impregnados com antimicrobianos nos serviços de saúde: revisão integrativa / Utilización de textiles impregnados con antimicrobianos en los servicios sanitarios: revisión integradora

Objective: to analyze evidence concerning the feasibility of antimicrobial-impregnated fabrics in preventing and controlling microbial transmission in health services. Method: an integrative review using the following databases: MEDLINE (via PubMed), Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), regardless of language and date of publication. Seven studies were included in the analysis to verify the types of fabrics and substances used to impregnate the fabrics, applicability in health services, and decrease in microbial load. Results: silver nanoparticles and copper oxide are the main antimicrobial substances used to impregnate the fabrics. The patients' use of these fabrics, such as in bed and bath linens and clothing, was more effective in reducing antimicrobial load than in health workers' uniforms. Conclusion: the use of these antimicrobial-impregnated textiles, especially by patients, is a viable alternative to prevent and control microbial transmission in health services. Implementing these fabrics in health workers' uniforms requires further studies, however, to verify its effectiveness in decreasing microbial load in clinical practice.

Objetivo: analisar as evidências existentes sobre a viabilidade de utilizar têxteis impregnados com substâncias antimicrobianas na prevenção e no controle da transmissão microbiana em serviços de saúde. Método: revisão integrativa, utilizando as bases de dados MEDLINE (via PubMed), Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus e Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS), sem restrição de idioma e período de publicação. Após a busca na literatura científica, foram selecionados sete estudos para análise quanto ao tipo de têxtil e substância utilizada para a impregnação, a aplicabilidade no serviço de saúde e a redução da carga microbiana. Resultados: nanopartículas de prata e óxido de cobre foram as principais substâncias antimicrobianas utilizadas para a impregnação de têxteis. A utilização desses têxteis pelos pacientes, como roupas de hotelaria e vestuário, mostrou maior eficácia na redução da carga microbiana em comparação ao uso como uniforme por profissionais de saúde. Conclusão: a utilização de têxteis impregnados com substâncias antimicrobianas, sobretudo pelos pacientes, pode ser considerada uma alternativa viável na prevenção e no controle da transmissão microbiana nos serviços de saúde. Todavia, a implementação destes têxteis, como uniforme para profissionais de saúde, ainda necessita de maiores investigações quanto à redução da carga microbiana na prática clínica.

Objetivo: analizar las evidencias existentes sobre la viabilidad de utilizar textiles impregnados con sustancias antimicrobianas en la prevención y control de la transmisión microbiana en servicios sanitarios. Método: revisión integradora, utilizando las bases de dados MEDLINE (vía PubMed), Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus y Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS), sin restricción de idioma y período de publicación. Después de la búsqueda en la literatura científica, fueron seleccionados siete estudios para análisis en cuanto al tipo de textil y sustancia utilizada para impregnación, aplicabilidad en el servicio sanitario y reducción de la carga microbiana. Resultados: nanopartículas de plata y óxido de cobre fueron las principales sustancias antimicrobianas utilizadas para la impregnación de textiles. La utilización de esos textiles por los pacientes, como ropa de hotel y ropa, demostró mayor eficacia en la reducción de la carga microbiana en comparación al uso como uniforme por profesionales sanitarios. Conclusión: la utilización de textiles impregnados con sustancias antimicrobianas, sobre todo por los pacientes, puede ser considerada una alternativa viable en la prevención y control de la transmisión microbiana en los servicios sanitarios. Sin embargo, la implementación de estos textiles como uniforme para profesionales de la salud todavía necesita de mayores investigaciones en cuanto a la reducción de la carga microbiana en la práctica clínica.

Jalecos em têxteis de poliéster agem como barreira contra fluidos e bactérias? / ¿Batas médicas de telas de poliéster actúan como barrera contra fluidos y bacterias? / Do white coats on polyester fabrics act as a barrier against fluids and bacteria?

Resumo Objetivo Avaliar tecidos de poliéster quanto à função de barreira física contra fluidos e bactérias. Métodos Trata-se de uma pesquisa experimental laboratorial in vitro realizada em três etapas: avaliação do tempo de passagem de fluido através dos tecidos, cronometrado desde o início do escoamento do fluido até a formação e queda da última gota; determinação microbiológica da carga bacteriana presente no fluido, após a sua passagem através dos tecidos; e análise das características estruturais dos tecidos por meio de microscopia eletrônica de varredura. Os dados foram submetidos aos testes de normalidade e ao teste de U de Mann-Whitney, com nível de significância de a=5%. Resultados as comparações dos tempos obtidos na primeira etapa entre os dois tipos de tecidos utilizados demonstraram diferença estatística ( p <0,001). Com relação à avaliação microbiológica, não foi observada diferença entre as cargas bacterianas após a passagem do fluido através dos tecidos, tanto para Staphylococcus aureus ( p =0,056) quanto para Pseudomonas aeruginosa ( p= 0,320). A análise por microscopia eletrônica de varredura evidenciou diferenças estruturais entre os tecidos, no entanto não foi constatada a presença bacteriana na superfície dos tecidos. Conclusão Ambos os tecidos de poliéster empregados para confecção de jalecos não apresentaram função de barreira física contra fluidos e bactérias. Assim, os resultados nos permitem especular que o jaleco de poliéster ao entrar em contato com fluidos corporais pode possibilitar a contaminação do profissional.

Resumen Objetivo Evaluar telas de poliéster con relación a la función de barrera física contra fluidos y bacterias. Métodos Se trata de un estudio experimental de laboratorio in vitro realizado en tres etapas: evaluación del tiempo de pasaje del fluido a través de las telas, cronometrado desde el inicio del derrame del fluido hasta la formación y caída de la última gota; determinación microbiológica de la carga bacteriana presente en el fluido después del pasaje a través de las telas; y análisis de las características estructurales de las telas mediante microscopio electrónico de barrido. Con los datos obtenidos se realizaron las pruebas de normalidad y la prueba U de Mann-Whitney, con nivel de significación de a=5%. Resultados La comparación de los tiempos obtenidos en la primera etapa entre los dos tipos de telas utilizados demostró diferencia estadística ( p <0,001). Respecto a la evaluación microbiológica, no se observó diferencia entre las cargas bacterianas después del pasaje del fluido a través de las telas, tanto de Staphylococcus aureus ( p =0,056) como de Pseudomonas aeruginosa ( p= 0,320). El análisis mediante microscopio electrónico de barrido constató diferencias estructurales entre las telas; sin embargo, no se observó la presencia bacteriana en la superficie de las telas. Conclusión Las dos telas de poliéster empleadas para la confección de batas médicas no presentan función de barrera física contra fluidos y bacterias. De esta forma, los resultados nos permiten suponer que la bata médica de poliéster, al entrar en contacto con fluidos corporales, puede posibilitar la contaminación del profesional.

Abstract Objective To evaluate polyester fabrics as physical barrier function against fluids and bacteria. Methods This is an in vitro experimental laboratory research carried out in three stages: evaluation of the length of time for the fluid to pass through the fabrics, timed from the beginning of the fluid flow until the formation and fall of the last drop; microbiological determination of the bacterial load in the fluid, after its passage through the fabrics; and analysis of the structural characteristics of the fabrics by scanning in electron microscopy. The data were submitted to normality tests and the Mann-Whitney U test, with a significance level of a=5%. Results Comparisons of length of time in the first stage between the two types of fabrics used showed a statistical difference ( p <0.001). Regarding the microbiological evaluation, there was no difference among bacterial loads after the fluid passed through the fabrics, both for Staphylococcus aureus ( p =0.056) and Pseudomonas aeruginosa ( p =0.320). The analysis by scanning electron microscopy showed structural differences between the fabrics, however, there were no bacteria on the fabric surface. Conclusion Both polyester fabrics used to make white coats did not work as a physical barrier against fluids and bacteria. Thus, the results allowed us to speculate that the polyester coat when in contact with body fluids may allow contamination of the professional.

Identidade cultural e o corpo / Cultural identity and the body / La identidad cultural y el cuerpo

O ser humano define a sua identidade principalmente pela forma como apresenta, desenha e estiliza o seu corpo. Ao fazê-lo, os indivíduos fazem declarações sobre a sua filiação para um contexto social. A globalização implica uma mudança de identidade entre os membros das culturas menos industrializadas, uma vez que estão expostos aos efeitos da dominação cultural. Para o indivíduo, essa exposição pode ser tanto mais forte quanto mais autônoma era sua cultura de origem antes do confronto. Há uma parcialidade de elementos culturais que estão sendo transferidos, de modo que a cultura industrializada tem um forte impacto em outras culturas. O consentimento global em relação aos padrões de comportamento, especialmente à autoapresentação corporal e aos estilos cognitivos relacionados, leva à obliteração do conhecimento tradicional, que está entrelaçado com o comportamento sobre o qual a identidade foi definida anteriormente. Os elementos culturais transferidos estão sendo utilizados para a construção de identidades pessoais globalmente padronizadas, em que os elementos relativos ao desenho visual do corpo humano são de grande relevância para a autodefinição. A perda de identidades diversas em favor da pertença à sociedade global provoca uma série de problemas que podem ser demonstrados em modelos funcionais. Esses modelos, por sua vez, podem apoiar o planeamento de estratégias de intervenção e o trabalho de resgate. Neste artigo, analisa-se o papel do corpo nos efeitos desestabilizadores da mudança cultural e discutem-se as possibilidades de intervenção.

Human beings define their identity primarily by the way they present, design and style their bodies. In doing so, individuals make statements about their affiliation to a social context. Globalisation implies a change of identity among the members of less industrialised cultures, as they are exposed to effects of cultural dominance. For the individual, this exposure can be the stronger, the more autonomous his or her culture of origin used to be before the confrontation. There is a bias of cultural elements that are being transferred, so that the industrialised culture has a strong impact on other cultures. Global consent with regard to behaviour patterns, especially to bodily self-presentation and the related cognitive styles, leads to the obliteration of traditional knowledge, which is interwoven with the behaviour upon which identity had been defined previously. The cultural elements transferred are being used for the construction of globally standardised personal identities, whereat elements concerning the visual design of the human body are of major relevance for defining the self. The loss of variegated identities in favour of belonging to the global society brings about a number of problems, which can be demonstrated in functional models. These models, in turn, may support the planning of interventional strategies and rescue work. In this article, the role of the body within the destabilising effects of cultural change are analysed, and chances for intervention are discussed.

Los seres humanos definen su identidad principalmente por la forma en que presentan, diseñan y cultivan sus cuerpos. Al hacerlo, los individuos hacen declaraciones sobre sus afiliaciones en un contexto social. La globalización implica un cambio de identidad entre los miembros de culturas menos industrializadas, ya que están expuestos a efectos de dominio cultural. Para el individuo, esta exposición puede ser más fuerte cuanto más autónoma fuera su cultura de origen, antes de la confrontación. Hay un sesgo de elementos culturales que se están transfiriendo, asi pues, la cultura industrializada tiene un gran impacto en otras culturas. Consentimiento global con respecto a patrones de comportamiento, especialmente a los de auto-presentación corporal y estilos cognitivos relacionados, conduce a la obliteración de los conocimientos tradicionales, que se entrelaza con el comportamiento sobre el cual la identidad había sido definida previamente. Los elementos culturales transferidos se utilizan para la construcción de identidades personales estandarizadas globalmente, donde elementos referentes al diseño visual del cuerpo humano son de gran importancia para definir el yo. La pérdida de identidades variadas en favor de la pertenencia a la sociedad global trae consigo una serie de problemas, que pueden ser demonstrados en modelos funcionales. A su vez, estos modelos, pueden apoyar la planificación de estrategias de intervención y trabajo de rescate. En este artículo se analiza el papel del cuerpo dentro de los efectos desestabilizadores del cambio cultural y se discuten posibilidades de intervención.

Segregación de la ropa hospitalaria en origen usada por el paciente: revisión sistemática / Segregation at source hospital clothing worn by the patient: a systematic review / Segregação no roupahospitalarfonte usada pelo paciente: umarevisãosistemática

ResumenIntroducción. La segregación y procesamiento de la ropa es un asunto vital tanto para los pacientes como para el recurso humano que labora en los hospitales y centros de salud y que manipula este material. El objetivo fue evaluar la efectividad del personal de enfermería respecto de la segregación de la ropa hospitalaria en origen usada por el paciente, para la prevención de infecciones intrahospitalarias.Método. Se trata de una revisión sistemática, aplicando la metodología recomendada por la Colaboración Cochrane. Para la identificación de los estudios se realizó búsquedas electrónicas en MEDLINE, conferencias en línea, alertas semanales de revistas en BioMed Central (e-mail), EBSCO, Clinical Key, PubMed, Journal of infection, Advance of Nursing, Excelencia.net, Journal of Hospital, Cochrane Library Plus.Después de establecer los criterios de inclusión y exclusión y análisis crítico, se seleccionaron 5 documentos que dieran respuesta a la pregunta clínica.Resultado.La segregación de la ropa debe ser realizada en origen (A-III) y recomiendan que la manipulación de la ropa sucia se debe determinar a nivel local, en consulta con el comité local de control de infecciones.Conclusión.No se pudo determinar la efectividad de la segregación de la ropa en origen realizada por el personal de enfermería en relación con la prevención de infecciones intrahospitalarias.

AbstractIntroduction. Segregation and processing of clothing is a vital issue for both patients and human resources working in hospitals and health centers and handling this material. The objective was to evaluate the effectiveness of nursing staff regarding the segregation of hospital origin clothing worn by the patient, for the prevention of nosocomial infections.Method. This is a systematic review, using the recommended by the Cochrane Collaboration methodology. For the identification of studies Electronic searches, online conferences, weekly alerts in BioMed Central journals (e-mail), EBSCO, Clinical Key, PubMed, Journal of infection, Advance of Nursing, Excelencia.net, MEDLINE Journal of Hospital, Cochrane Library Plus. After establishing the criteria for inclusion and exclusion and critical analysis, five documents that would respond to the clinical question they were selected.Result. Segregation of clothing should be made at source (A-III) and recommend handling dirty laundry should be determined locally, in consultation with the local infection control committee.Conclusion. Could not determine the effectiveness of segregation clothing originally performed by nurses in relation to the prevention of nosocomial infections.

ResumoIntrodução.Segregação e processamento de roupas é umaquestão vital para os doentes e os recursos humanos que trabalhamemhospitais e centros de saúde e manuseiodeste material. O objetivo foiavaliar a eficácia do pessoal de enfermagememrelação à segregação de roupaorigemhospitalar usada pelo paciente, para a prevenção das infecçõeshospitalares.Método. Esta é umarevisão sistemática, usando o recomendado pela metodologia Cochrane Collaboration. Para a identificação de estudos de investigações electrónicas, conferências on-line, alertas semanais na BioMed Central revistas (e-mail), EBSCO, Key Clínica, PubMed, Jornal de infecção, a Advance of Nursing, Excelencia.net, MEDLINE Jornal do Hospital, Biblioteca Cochrane Plus. Depois de estabelecer os critérios de inclusão e exclusão e análise crítica, cinco documentos que respondam à questão clínica que foramselecionados.Resultado.Segregação de roupadeve ser feita na fonte (A-III) e recomendar a manipulaçãoroupa suja deve ser determinado localmente, em consulta com a comissão de controle de infecção local.Conclusão.Nãofoipossível determinar a eficácia de roupasegregação originalmente realizada por enfermeirosemrelação à prevenção das infecçõesnosocomiais.

Mapeamento do processo de reprocessamento de campos cirúrgicos de tecido de algodão / Mapping the process of reprocessing cotton drapes

Mapear o processo de reprocessamento de campos de tecido de algodão, duplos e simples, integrantes dos pacotes de LAP cirúrgico. Método: Estudo de caso exploratório, descritivo, conduzido no Serviço de Rouparia (SR) e no Centro de Material e Esterilização (CME) de um hospital de ensino. Acompanhou-se a condução de todo o processo por meio de observações não participantes no SR e no CME e, posteriormente, realizou-se reuniões com profissionais representantes do SR (camareiras) e do CME (auxiliares e técnicos de enfermagem), visando o detalhamento, complementação e validação das etapas e atividades observadas. Resultados: Foram mapeadas quatro etapas: processamento das roupas por lavanderia terceirizada, recepção das roupas no SR, montagem e esterilização dos pacotes de LAP e armazenamento dos pacotes de LAP no CME. Conclusão: O mapeamento possibilitou a visualização dos recursos consumidos nas etapas e atividades constituintes do processo, fornecendo informações que contribuirão para a alocação racional dos recursos envolvidos...

Direct Cost of Reprocessing Cotton-woven Surgical Drapes: a Case Study / Costo Directo del Reprocesamiento de Campos Quirúrgicos de Tela de Algodón: un Estudio de Caso / Custo direto do reprocessamento de campos cirúrgicos de tecido de algodão: um estudo de caso

OBJECTIVE Identify the direct cost of reprocessing double and single cotton-woven drapes of the surgical LAP package. METHOD A quantitative, exploratory and descriptive case study, performed at a teaching hospital. The direct cost of reprocessing cotton-woven surgical drapes was calculated by multiplying the time spent by professionals involved in reprocessing the unit with the direct cost of labor, adding to the cost of materials. The Brazilian currency (R$) originally used for the calculations was converted to US currency at the rate of US$0.42/R$. RESULTS The average total cost for surgical LAP package was US$9.72, with the predominance being in the cost of materials (US$8.70 or 89.65%). It is noteworthy that the average total cost of materials was mostly impacted by the cost of the cotton-woven drapes (US$7.99 or 91.90%). CONCLUSION The knowledge gained will subsidize discussions about replacing reusable cotton-woven surgical drapes for disposable ones, favoring arguments regarding the advantages and disadvantages of this possibility considering human resources, materials, as well as structural, environmental and financial resources. .

OBJETIVO Identificar el costo directo del reprocesamiento de campos de tela de algodón, dobles y sencillos, integrantes del paquete de LAP quirúrgico. MÉTODO Estudio de caso cuantitativo, exploratorio-descriptivo, llevado a cabo en un hospital de enseñanza. Se calculó el costo directo multiplicándose el tiempo empleado por los profesionales involucrados en el reprocesamiento por el costo unitario de la mano de obra directa, sumándose al costo de los materiales. La moneda brasileña (R$) utilizada originalmente para los cálculos se convirtió en moneda estadounidense a la tasa de US$ 0.42/R$. RESULTADOS El costo total medio, por paquete de LAP quirúrgico, fue US$ 9.72, con predominancia del costo con materiales (US$ 8.70), el 89.65%. Se destaca que el costo total medio de los materiales recibió fuerte impacto de los costos de los campos de tela de algodón (US$ 7.99), el 91.90%. CONCLUSIÓN El conocimiento obtenido subsidiará discusiones acerca del reemplazo de campos de tela reutilizables por campos desechables, favoreciendo argumentaciones relativas a las ventajas y desventajas de dicha posibilidad al considerarse los recursos humanos, materiales, estructurales, ambientales y financieros. .

OBJETIVO Identificar o custo direto do reprocessamento de campos de tecido de algodão, duplos e simples, integrantes do pacote de LAP cirúrgico. MÉTODO Estudo de caso quantitativo, exploratório-descritivo, realizado em um hospital de ensino. Calculou-se o custo direto multiplicando-se o tempo despendido por profissionais envolvidos no reprocessamento pelo custo unitário da mão de obra direta, somando-se ao custo dos materiais. A moeda brasileira (R$) utilizada originalmente para os cálculos foi convertida para a moeda norte-americana pela taxa de US$ 0.42/R$. RESULTADOS O custo total médio, por pacote de LAP cirúrgico, foi de US$ 9.72, com predominância do custo com materiais (US$ 8.70) 89.65%. Destaca-se que o custo total médio dos materiais recebeu forte impacto dos custos dos campos de tecido de algodão (US$ 7.99) 91.90%. CONCLUSÃO O conhecimento obtido subsidiará discussões sobre a substituição de campos de tecido reutilizáveis por campos descartáveis, favorecendo argumentações relativas às vantagens e desvantagens dessa possibilidade considerando os recursos humanos, materiais, estruturais, ambientais e financeiros. .

What is the best clothing to prevent heat and cold stress? Experiences with thermal manikin / ¿Cuál es la mejor ropa para evitar el calor y el estrés del frío? Experiencias con maniquíes térmicos

The present study summarizes the current knowledge of the heat and cold stress which might significantly affect military activities and might also occur among travellers who are not well adapted to weather variations during their journey. The selection of the best clothing is a very important factor in preserving thermal comfort. Our experiences with thermal manikin are also represented in this paper.

El presente trabajo resume los conocimientos actuales sobre el calor y el estrés por frío, que puede afectar significativamente la preparación militar, y pueden también ocurrir entre viajeros no bien adaptados a los cambios de tiempo y temperatura durante su viaje. La selección de la ropa mejor y más adecuada es también un factor muy importante para evitar el calor y el estrés por frío, y mantener el confort térmico. Nuestras experiencias con maniquíes térmicos también aparecen en este documento.

Climate and suitable clothing / El clima y ropa adecuada

Climate may be described as refined weather. The meteorologist notes the day-to-day variations of the weather components, extracts the principal frequencies which then describe the seasons, and once the average values have been derived over long periods of time, there emerges the concept of climate. Advances in preventive and curative medicine are such that man is left virtually with only his two oldest enemies to combat: his fellow men and the environment and he will be able to give better attention to the former if the latter is neutralised by the supply of suitable clothing designed to keep him comfortable.

El clima puede describirse como el tiempo refinado. El meteorólogo ha observado día tras día las variaciones de los componentes del tiempo, ha extraído las frecuencias principales que entonces describen las estaciones, y una vez que los valores promedios han sido derivados durante un largo período de tiempo, surge el concepto de clima. Los adelantos en la medicina preventiva y curativa son tales que el ser humano se ha quedado virtualmente enfrentando sólo a sus dos enemigos más viejos: sus prójimos y el medio ambiente. Podrá entonces prestar más atención a los primeros, si logra neutralizar el segundo mediante el suministro de ropa convenientemente diseñada que le provea confort.

Utilização de máscara facial cirúrgica descartável no ambiente cirúrgico / Use of disposable surgical face masks at the surgical environment / Utilización de la máscara facial quirúrgica desechables en lo ambiente quirúrgico

As máscaras faciais cirúrgicas são essenciais tanto para a proteção individual dos membros da equipe da Unidade de Centro Cirúrgico (UCC), quanto para a proteção do paciente durante o procedimento. Esse estudo teve como objetivo analisar a utilização da máscara facial cirúrgica pelos acadêmicos e profissionais de saúde na UCC quanto ao tempo, local e forma de utilização. Foram observados 33 acadêmicos e profissionais de um Hospital de Clínicas, no período de janeiro a fevereiro de 2008. Para a coleta dos dados foi utilizado um instrumento específico do tipo checklist e a análise feita segundo estatística descritiva, em freqüência absoluta, relativa e média. Os principais resultados encontrados foram: 81,8% acadêmicos e profissionais utilizaram a máscara cirúrgica cobrindo boca e nariz, 72,7% acadêmicos e profissionais colocaram a máscara no início do procedimento cirúrgico, e 60,6% acadêmicos e profissionais retiraram a máscara pelas tiras. Assim, observou-se que a máscara cirúrgica foi, no geral, utilizada de maneira adequada conforme preconizado por órgãos nacionais e internacionais, fato provavelmente relacionado ao ambiente acadêmico do Hospital analisado, onde há divulgação constante de normas e padrões recomendados.

Surgical masks are essential as for the individual protection of Surgical Center team members as for the patient's protection during the procedure. The present study objective was to assess the wearing of surgical masks by surgical site students and professionals according to time, local and way of use. Thirty-three students and professionals were observed in a Clinic Hospital, from January to February 2008. For data collection, a specific instrument of checklist kind was used, and the evaluation was made based on descriptive statistics and absolute, relative and medium frequency. The main results obtained were: 81,8% of the students and professionals wear the surgical mask covering mouth and nose, 72,7% of the students and professionals wear the mask in the beginning of the procedure, and 60,6% of the students and professionals discarded the mask from the strips. So, the surgical mask was, in general, used in a correct way according to what is advocated by national and international organizations, fact probably connected to the academic environment of the analyzed hospital, where recommended guidelines and patterns divulgation is constant.

Máscaras faciales quirúrgicas son esenciales tanto para la protección individual de los miembros del equipo del Centro Quirúrgico, cuanto para la protección del paciente durante el procedimiento. Este estudio tuvo como objetivo analizar la utilización de la máscara quirúrgica por los acadêmicos y profesionales de salud en la Unidad del Sitio Quirúrgico con relación al tiempo, localidad y forma de utilización. Fueron observados 33 académicos y profesionales de Hospital de Clínicas, en el periodo de Enero a Febrero de 2008. Para la coleta de los datos, fue utilizado un instrumento especifico del tipo checklist, y su análisis hecha según estadística descriptiva, en frecuencia absoluta, relativa y media. Los principales resultados encontrados fueron: 81,8% de los acadêmicos y profesionales utilizaran la máscara quirúrgica cubriendo la boca y nariz, 72,7% de los acadêmicos y profesionales punieron la máscara en el inicio de lo procedimiento quirúrgico, y 60,6% de los acadêmicos y profesionales retiraran la máscara por las tiras. Así, fue observado que la máscara quirúrgica fue, en general, utilizada de manera adecuada conforme preconizado por órganos nacionales y internacionales, facto probablemente relacionado al ambiente académico del Hospital analizado, donde hay divulgación constante de normas y padrones recomendados.

Revisão sistemática sobre aventais cirúrgicos no controle da contaminação/infecção do sítio cirúrgico: [revisão] / Systematic review of surgical gowns in the control of contamination/surgical site infection: [revision] / Revisión sistemática sobre delantales quirúrgicos en el control de la contaminación/infección del local quirúrgico: [revisión]

O avental cirúrgico é confeccionado com materiais de tecido e não-tecido. O estudo teve como objetivo verificar se há evidências científicas, pela revisão sistemática, que fundamentem a prática do uso de aventais em cirurgias, conforme seu material de confecção. Consideraram-se estudos básicos de intervenção, que investigaram a contaminação e ou a infecção do sítio cirúrgico com uso de aventais cirúrgicos reutilizáveis e ou de uso-único, utilizando como população pessoas submetidas a cirurgias, em situações reais ou simuladas, em qualquer período, sem limitação de idioma. Para localizar os estudos, utilizou-se estratégia de busca nas bases de dados eletrônicas. Constata-se, com isso, dificuldade de isolar o objeto de intervenção de outros inúmeros fatores que podem interferir nos desfechos, em estudos desta natureza. Dois estudos (E1, E2) obtiveram forte evidência de recomendação, concluindo pela não diferença de contaminação e infecção do sítio cirúrgico entre aventais e campos de tecido e não-tecido.

Surgical scrubs are made with both fabric and non-fabric material. The study aimed to observe whether there is scientific evidence, according to the systematic review, that supports the practice of wearing scrubs in surgeries, according to the material they are made of. Basic intervention studies were considered, which investigated contamination and/or infection of the surgical site with the use of either reusable or single-use surgical scrubs, using people submitted to surgeries as the study population, either in real or simulated situations, at any period, without any language limitations. The strategy of searching electronic databases was used to find studies. With this, difficulties in isolating the object of intervention from countless other factors that can interfere in the outcomes were identified in studies of this type. Two studies (E1 and E2) showed strong evidence for the recommendation. In conclusion, there is no difference in contamination and infection of the surgical site between fabric and non-fabric scrubs.

El delantal quirúrgico confeccionado con materiales de tejido y no-tejido. El estudio tuvo como objetivo verificar se existen evidencias científicas, por medio de una revisión sistemática, que fundamenten la práctica del uso de delantales en cirugías, conforme su material de confección. Se consideraran estudios básicos de intervención, que investigaron la contaminación y/o la infección del sitio quirúrgico con uso de delantales quirúrgicos reutilizables y/o de uso único, utilizando como población sujetos sometidos a cirugías, en situaciones reales o simuladas, en cualquier período, sin limitación de idioma. Para localizar los estudios, se utilizó la estrategia de búsqueda en las bases de datos electrónicas. Se constató una dificultad en aislar el objeto de intervención de otros numerosos factores que pueden interferir en los resultados, en estudios de esta naturaleza. Dos estudios (E1, E2) obtuvieron una fuerte evidencia de recomendación, concluyendo por no diferenciar la contaminación e infección del sitio quirúrgico entre delantales e indumentaria quirúrgica de tejido y no-tejido.